子どものさまざまな皮膚疾患について

乳児脂漏性皮膚炎 、通称「乳かさぶた」は、頭皮に白から黄色のかさぶたや赤みを伴う皮膚が見られるのが特徴です。場合によっては、腕やお尻のしわにも現れることがあります。生後6カ月未満の赤ちゃんによく見られ、これらのかさぶたは数日で乾燥し、自然に剥がれ落ちます。

乳児脂漏性皮膚炎は、皮脂腺が過剰に皮脂を分泌することで、皮膚表面に死んだ細胞が蓄積することが原因です。この皮脂が豊富な環境は、マラセチア・ファーフルという酵母菌の成長を促し、この菌が皮脂中の特定の脂肪酸を刺激物に変換することで炎症を引き起こします。

予防と治療法
予防は難しいですが、赤ちゃんの頭皮を清潔に保つことが重要です。既にかさぶたがある場合は、ワセリンを塗って柔らかくし、入浴中に自然に剥がれるのを促すことが可能です。

一部の乳児では、顔に赤い発疹や白い点が現れることがあります。乳児ニキビは、約80%が男児に見られ、頬、額、頭皮に局所的に発症することが多いです。その原因として、皮脂分泌の増加、胎盤を通じた母体アンドロゲンの影響、マラセチア菌による感染が挙げられます。

この良性の疾患は、多くの場合数日で自然に治癒し、痕を残しません。治癒しない場合、成人のニキビと同様に、トレチノインやベンゾイル過酸化物などの外用薬や、エリスロマイシン（抗生物質）の経口投与が推奨されます

アトピー性湿疹は、赤い斑点、鱗屑（りんせつ）、かさぶた、かゆみを伴い、乳児の生後数カ月から発症することがあります。これは 感染性ではない にで、親が自分自身を保護するための特別な措置を講じる必要はありません。

おもに、遺伝的要因や環境刺激に対する皮膚の防御能力の低下が原因で発生します。

アトピー性皮膚炎で苦しむお子様をどのように落ち着かせるべきか？

アトピー性皮膚炎の場合、最初にすべきことは 医師に相談すること です。 湿疹の重症度により、医師は乳液、クリーム、またはエモリエント軟膏を使用することを勧めるかもしれません。これは、低濃度の 皮膚ステロイド と組み合わせて使用されることもあります。これらの治療法は、医療専門家の推奨に従って定期的に使用することで、赤みを減らし、かゆみを和らげることができます。

水痘は、90%以上の子どもが感染する一般的なウイルス性疾患です。

非常に感染力が強く、38℃までの中等度の発熱、頭痛、赤い発疹が透明な液体で満たされ、強烈なかゆみが特徴です。病変は通常、最初に胴体に現れ、徐々に体の残りの部分を覆います。手のひらと足の裏は通常、影響を受けません。

水痘は ウイルス性の疾患であるため、抗生物質の投与は無意味であり、細菌性の二次感染がある場合を除きます。かゆみがある場合のみ抗ヒスタミン剤と、抗菌溶液の塗布が処方されることがあります。

水痘は 10から12日 で治癒します。発疹は徐々にかさぶたに変わり、自然に落ちます。子供がかきむしっていなければ、 傷跡が残ることはないでしょう。水痘はまれな例外を除いて生涯で一度しか感染することはありません。

重要 ：水痘は通常、子供にとっては軽度ですが、大人が感染すると重篤になり、呼吸困難を引き起こす可能性があります。したがって、医師は、幼少期に水痘に罹患していない人々に対して、ワクチン接種を推奨しています。このワクチン接種は12歳から可能です。

突発性発疹（ばら疹）は、子供たちの間で一般的な軽度のウイルス性疾患です。突然発症し、非常に高い熱を引き起こします。その後短期間の皮疹が現れます。この皮疹は突然の発疹と呼ばれ、主に胸部と顔に現れ、腕や脚にはほとんど影響しません。発疹は自然12〜24時間で消え、かゆみはありません。90％以上の場合、 2歳未満で発症し、そのピークは7から13ヶ月の間にあります。

突発性発疹（ばら疹）は自然に約10日ほどで治ります。ウイルス性の疾患であるため抗生物質の投与は必要ありません。子供の症状を和らげるため、医師は通常、 解熱薬を処方します。

皮膚真菌症（リングワーム）は、 真菌感染症 で、皮膚真菌である トリコフィトン や ミクロスポルムによって引き起こされます。子供たちの中で最も一般的な症状は、頭皮、足、爪に赤く鱗状の斑点が現れることです。これらの斑点は、かゆみ、焼けつくような感覚、痛みを伴うことがあります。子供たちにおける皮膚真菌症の原因は、主に 感染者との直接的な接触や、汚染された物品 （例えば、櫛やタオル）や動物との接触によるものです。

白癬を引き起こす菌は、特に暖かく湿った環境で発展するため、 定期的にバスタオルを交換すること が感染を防ぐために推奨されます。

皮膚真菌症はどのように治療すべきですか？

子供の皮膚真菌症の治療は、通常、 抗真菌クリーム のトピカル（局所）塗布に基づいています。これには、テルビナフィンやイトラコナゾールなどが含まれます。症状が続く場合は、経口抗真菌薬が使用されることもあります。また、感染の家庭内への拡大を防ぐために、厳格な衛生対策を講じることも重要です。これには、頻繁な手洗い、個人の物品の清掃、感染したペットの治療（必要な場合）などが含まれます。皮膚真菌症は通常、 3週間から4週間で治ります。

疥癬は、ダニによる寄生虫感染で、激しいかゆみや発疹を引き起こします。

子供では、疥癬の症状には 皮膚の発疹 が含まれ、これは小さな赤いブツブツや水疱、さらには進行した症例では主に指に皮膚の硬化や結節が現れます。疥癬は主に 感染者との直接的な接触によって伝播しますが、衣服、寝具、その他の個人的な物品の共有も感染の広がりに寄与することがあります。

最初の症状が現れたらすぐに、医師の診察が必要です 。ペルメトリンやイベルメクチンのような抗寄生虫薬で治療することが必要です。また治療と並行して、子供の衣類や寝具を60℃程度のお湯で丁寧に洗うことが重要です。これにより、ヒゼンダニの拡散と再感染を防ぐことができます。通常、 2週間でヒゼンダニを排除することができます。

細菌感染による皮膚疾患で、黄色いかさぶたが特徴です。外用または経口抗生物質で治療します。伝染性膿痂疹（とびひ）

伝染性膿痂疹は 細菌感染症 であり、皮膚に影響を及ぼします。原因となる細菌は黄色ブドウ球菌および/または連鎖球菌です。

この皮膚疾患は、 2歳から5歳の子供 の間でよく見られ、非常に感染力が強いです。伝染性膿痂疹は通常、既存の炎症が感染した結果として発生し、細菌の伝播は損傷部との接触を経て行われます。

原因と特徴

伝染性膿痂疹は、既存の皮膚炎や傷口が感染することで発症します。細菌は、これらの傷口や炎症部位に接触することで伝染します。この疾患は主に2つの形態で現れます：

1. 痂皮型膿痂疹（かひがたのうかしん）

• 黄色いかさぶたが皮膚表面に現れ、周囲には赤い炎症性の輪（炎症性の赤いハロー）が見られます。

• 発熱を伴うことはほとんどありません。

• 軽度の場合は、外用抗生物質（ムピロシンを1日2回、5日間使用）が完全治癒をもたらします。

2. 水疱型膿痂疹（すいほうがたのうかしん）

• 柔らかく透明な水ぶくれができ、周囲には赤みが見られます。

• 水ぶくれは2～3日以内に破れます。

• このタイプは、発熱、下痢、極度の疲労を伴うことがあります。

• 水疱型膿痂疹では、経口抗生物質（アモキシシリンまたはセファドロキシル）による治療が必要です。

治療法

伝染性膿痂疹の治療は、病態の重症度によって異なります。

• 軽度の場合：外用抗生物質（ムピロシン）を患部に塗布します。

• 重度の場合：細菌感染を根本的に治療するために、アモキシシリンやセファドロキシルなどの経口抗生物質が処方されます。

予防と衛生管理

伝染性膿痂疹は感染力が非常に高いため、家庭内や保育施設などで感染拡大を防ぐための衛生管理が重要です。以下の点に注意しましょう：

1. 手洗い：子ども自身や看護する人が頻繁に手を洗う。

2. 個人用品の管理：タオル、衣服、寝具を他人と共有しない。

3. 環境清掃：おもちゃや触れるものを定期的に消毒する。

重要な注意点

• 伝染性膿痂疹は適切な治療を受けることで完治しやすい疾患ですが、放置すると感染が広がり、さらに深刻な状態になる可能性があります。

• 早期の医師診断と治療が推奨されます。

適切なケアを行うことで、症状の改善を早め、感染拡大を防ぐことが可能です。

稗粒腫は、子どもの皮膚によく見られる一般的な皮膚疾患の一つです。この症状は、皮膚に小さな白色から黄白色の隆起（ブツブツ）ができるのが特徴です。主におでこ、鼻、頬に現れます。

原因と特徴

稗粒腫は、皮膚の表面近くにケラチン（皮膚の角質層にある繊維状のタンパク質）が溜まることによって発生します。このケラチンは毛包や皮脂腺に蓄積されるため、稗粒腫の特徴的な白い隆起が生じます。

• 稗粒腫は炎症や毛穴の詰まりを伴いません。

• 非感染性であるため、他の人に移ることはありません。

• 一般的に痛みやかゆみを伴わないため、子どもにとって身体的な不快感はほとんどありません。

自然経過

稗粒腫は、治療を行わなくても自然に消える場合が多いです。通常、数週間から数カ月で目立たなくなり、特別な処置を必要としないことがほとんどです。

ケアと予防

稗粒腫のケアには以下のポイントを守ることが推奨されます：

1. 洗顔：患部を清潔に保つために、子どもの顔を優しく洗うことが大切です。

   • 洗浄には低刺激性の洗顔料を使用し、こすらないように注意しましょう。

2. 摩擦を避ける：ブツブツを無理に押し出したり、つぶしたりしないでください。こうすることで、感染や瘢痕（はんこん）が残るリスクを防ぐことができます。

3. タオルで優しく乾燥：洗顔後は、柔らかいタオルで軽く押さえるようにして水分を拭き取りましょう。

医師への相談が必要な場合

以下の場合は、小児科医または皮膚科医に相談することをおすすめします：

• 稗粒腫が自然に消えない場合。

• 隆起の数が多く、目立つ場合。

• 子どもの皮膚に感染の兆候（赤み、腫れ、痛み）が見られる場合。

まとめ

稗粒腫は良性で自然治癒する皮膚疾患であり、特別な治療を行わなくても通常は問題ありません。適切なケアと観察を行うことで、子どもの皮膚の健康を保つことができます。万が一、症状が改善しない場合でも、医療機関での診察を受けることで適切な治療が可能です。